— Один из наших проектов — это подготовка образцов либо препаратов кожи, которые будут обладать чрезвычайно низкой иммуногенностью, — пояснил «Известиям» генеральный директор ФНКЦ ФХМ Вадим Говорун. — Современные генно-клеточные технологии разрешают вырастить кожу, не вызывающую иммунного ответа. Продукт делается из клеток одних людей, а вылечивать будет остальных, не вызывая отторжения организмом. Таковым образом мы сможем избежать основную делему, возникающую при трансплантации органов. Выращенные нами трансплантаты не распознаются организмом как чужие. Они ничьи.
По словам Вадима Говоруна, замороженные препараты кожи могут храниться чрезвычайно долго. После разморозки в культуральной среде клеточки оживают, и кожа становится подходящей для пересадки. Препараты кожи с пониженной иммуногенностью нужны сначала для экстренных случаев. К примеру, для ожоговых нездоровых, когда нет времени на выкармливание трансплантатов из клеток самих пациентов либо нет способности пересадить пациенту его свою кожу.
Центр ставит впереди себя задачку сделать создание препаратов таковой кожи впрок — чтобы она хранилась в замороженном состоянии и, как хоть какой продукт, при необходимости, например при поступлении ожоговых пациентов, была быстро доставлена на место. Работа над продуктам ведется интенсивно. К середине 2017 года ФНКЦ ФХМ будет сотворен банк, в каком будут храниться эталоны искусственной кожи.
— Практическое внедрение начнется с проведения клинических исследований. К этому моменту мы ожидаем, что Минздрав РФ разработает нормативные акты к закону «Об обращении биомедицинских клеточных продуктов», — сказал Вадим Говорун.
Заведующий лабораторией биомедицинских технологий ФНКЦ ФХМ Сергей Киселев объяснил, что для производства неиммуногенного продукта обыденные клеточки кожи, взятые у донора, подвергаются процедуре репрограммирования — то есть ворачиваются в эмбриональное состояние. Благодаря этому клеточки длительное время остаются подходящими к предстоящей работе. Снижение иммуногенности продукта достигается за счет инактивации отдельных генов.
— Я пока не знаю реализованных у нас либо за границей аналогов нашей разработки, — добавил Сергей Киселев. — Зарубежные коллеги ведут работы по созданию таковых препаратов, но до клинических испытаний тоже еще не дошло.
На данный момент на практике применяется несколько технологий производства трансплантатов кожи, поведала «Известиям» заведующая научной лабораторией трансплантации клеток и иммунотипирования НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Наталья Боровкова.
1-ая — это препараты донорской кожи, высушенной особенным образом для долгого хранения. Ею можно прикрыть покоробленный участок, но на ограниченное время, потому что из-за чужих клеток начинается отторжение. 2-ая разработка — так именуемые дермальные матриксы. Это кожа, очищенная от клеток (конкретно они вызывают отторжение), но сохранившая все внеклеточные структуры. Таковая повязка может еще подольше закрывать рану.
— При лечении поверхностных ожогов также употребляются препараты из коллагена — белка, который находится в коже человека. Ежели говорить о клеточной терапии, то предпочтение отдают фибробластам (это главные клеточки соединительной ткани). Их подсаживают на рану и традиционно используют в композиции с коллагеновыми повязками либо дермальным матриксом, — уточняет Наталья Боровкова.
Управляющий ожогового отделения Склифа Сергей Смирнов объяснил «Известиям», что пересадка кожи требуется каждому второму ожоговому нездоровому. Это зависит от глубины ожогов — каждый глубочайший ожог нуждается в пересадке. Для таковой процедуры почаще всего употребляется кожа самого больного. Но бывают случаи, когда у пациента не нужно либо нереально взять донорский материал, например при большом проценте повреждений.
— У нас на данный момент уже три месяца лежит нездоровой с глубокими ожогами — 70% кожного покрова. И лишь вчера мы сделали ему последнюю пластику своей кожи, так как приходилось многократно брать материал с одних и тех же участков и каждый раз ожидать, пока они заживут. И этому пациенту чрезвычайно подфартило, так как выжить с таковыми повреждениями ему позволило чрезвычайно крепкое здоровье, отсутствие сопутствующих болезней и юный возраст, — сказал Сергей Смирнов.
По словам доктора, в отношении ожоговых нездоровых существует «правило сотни»: ежели сложить возраст больного и процент повреждений и сумма получится около 100 и больше, то прогноз на излечение сомнительный.
Чужая донорская кожа для трансплантации не применяется из-за неизбежного отторжения. В последнем случае выращивают трансплантат из клеток кожи самого пациента. Но на создание лоскута размером с ладонь требуется 3–4 недельки.
:
Экспертное доверие
Мед лаборатория переедет на дом